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[The Cost Of Treating Human Immunodeficiency Virus Infection: Can Reasonably Be Optimized?].

S. Moreno
Published 2016 · Medicine

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A pesar del elevado coste de los fármacos, el tratamiento ntirretroviral se ha establecido como una de las estrategias más oste-efectivas de la medicina moderna. El tratamiento ha logrado odificar la historia natural de la infección por el virus de la inmuodeficiencia adquirida (VIH), con un aumento notable de la superivencia y de la calidad de vida de las personas afectadas1. Todas las stimaciones actuales coinciden en que, con tratamiento antirreroviral adecuado y en ausencia de otros factores asociados (uso de rogas, enfermedades concomitantes graves), la supervivencia de as personas infectadas por VIH es similar a la de la población no nfectada2. No cabe duda, por tanto, que proporcionar tratamiento las personas que lo precisan no supone solo una medida exceente para el cuidado de la salud individual, e incluso para la salud olectiva, sino que es rentable desde el punto de vista económico. Nadie en su sano juicio cuestionaría las afirmaciones del párrafo revio. Sin embargo, tampoco puede negarse que el coste global el tratamiento de la infección por VIH es elevado y supone uno e los capítulos más importantes del gasto farmacéutico. Esto s especialmente cierto para países en los que la prevalencia e la infección es alta y se mantiene una incidencia constante ambién elevada. Este es el caso de España, donde se estima que ay unas 150.000 personas infectadas por VIH y donde cada año e diagnostican alrededor de 4.000 pacientes nuevos3. Más aún, as guías de expertos y sociedades científicas más recientes sobre ratamiento antirretroviral recomiendan el inicio del mismo en odas las personas diagnosticadas de infección por VIH, indepenientemente de cuál sea su situación de base (presencia o no de íntomas, recuento de linfocitos T CD4+, carga viral plasmática de IH)4,5. Esto significa que el número de personas en tratamiento rá aumentando cada año en la misma proporción que los nuevos iagnósticos. Puede llegar a plantearse la capacidad de un sistema anitario para afrontar este reto económico, incluso en los países ndustrializados. Es obligado por todo ello reflexionar sobre la anera de optimizar el gasto relacionado con la infección por VIH.
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