Online citations, reference lists, and bibliographies.

X-RAY SURGERY FOR EXTRAHEPATIC BILE DUCTS INJURIES

O I Okhotnikov, Sergey N. Grigoriev, Marina V. Yakovleva
Published 2018 · Medicine

Cite This
Download PDF
Analyze on Scholarcy
Share
Цель. Повышение эффективности рентгенохирургического лечения “свежих” повреждений желчных протоков. Материал и методы. Антеградное рентгенохирургическое вмешательство на желчных протоках в связи с их ятрогенным повреждением во время холецистэктомии или резекции желудка выполнено 12 пациентам. Травма протоков была диагностирована до 5 сут с момента первичной операции. Во всех наблюдениях сначала выполняли наружное дренирование желчных протоков под контролем УЗИ и рентгентелевидения дренажом 8 Fr, в том числе 3 пациентам с нерасширенными желчными протоками. Результаты. Билиодигестивный анастомоз с временным сохранением в послеоперационном периоде рентгенхирургически установленного дренажа сформирован 5 пациентам с полным пересечением внепеченочных желчных протоков через 1,5–3 мес после рентгенхирургического желчеотведения. В 5 наблюдениях проведено антеградное рентгенхирургическое восстановление общего желчного протока на наружновнутреннем дренаже. В 2 наблюдениях после антеградного наружного дренирования желчных протоков выполнено ретроградное эндобилиарное стентирование пластиковым стентом. Летальных исходов не было. Срок наблюдения варьировал от 3 мес до 8,5 лет. Заключение. При “свежем” (до 5 сут) повреждении желчных протоков и достаточном опыте хирурга реконструктивная операция выполняется с сохранением дооперационно установленного чрескожного дренажа, позволяющего предотвратить несостоятельность билиодигестивного анастомоза в раннем послеоперационном периоде. При отсутствии технической или временной возможности для ранней реконструктивной операции чрескожный чреспеченочный дренаж следует трансформировать в наружновнутренний. Наружновнутреннее дренирование в комбинации с ретроградным эндоскопическим временным стентированием или без него представляется методом выбора в лечении краевых повреждений внепеченочных желчных протоков. При ятрогенном пересечении внепеченочного желчного протока восстановление непрерывности общего желчного протока антеградным рентгенхирургическим методом также технически возможно в виде продолжительного наружновнутреннего дренирования.
This paper references
10.1053/j.tvir.2008.07.004
Iatrogenic bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy.
N. Saad (2008)
10.1148/rg.331125044
Management of iatrogenic bile duct injuries: role of the interventional radiologist.
C. Thompson (2013)
10.1053/j.tvir.2008.05.003
Percutaneous transhepatic biliary drainage.
A. Covey (2008)
Bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy. The United States experience.
B. Macfadyen (1998)
10.1016/j.gie.2013.04.002
The "Lasso" technique: snare-assisted endoscopic-radiological rendezvous technique for the management of complete transection of the main bile duct.
Bülent Ödemiş (2013)
"Свежие" повреждения желчных протоков
Э. И. Гальперин (2010)
10.1016/j.gie.2011.07.045
Complete transection of the main bile duct: minimally invasive treatment with an endoscopic-radiologic rendezvous.
Fausto Fiocca (2011)
10.1016/j.jamcollsurg.2014.06.022
Modified rendezvous biliary procedure involving the hepatobiliary surgeon, endoscopist, and interventional radiologist: a novel solution for complex bile duct injuries.
Sandeep Anantha Sathyanarayana (2014)
“ Fresh ” bile ducts injuries
I. GalperinE. (2010)
Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю
Galperin E.I (2010)
10.1007/s00270-004-2678-5
Isolated Right Segmental Hepatic Duct Injury Following Laparoscopic Cholecystectomy
Rafael F. Perini (2005)
10.1001/JAMA.290.16.2168
Bile duct injury during cholecystectomy and survival in medicare beneficiaries.
D. Flum (2003)
10.1097/00000658-199308000-00003
Open Cholecystectomy A Contemporary Analysis of 42,474 Patients
J. Roslyn (1993)
10.1111/j.1445-2197.2009.05205.x
Management of bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy: a review
W. Lau (2010)
10.1053/j.tvir.2009.08.009
Biliary tract interventions.
B. J. Pomerantz (2009)



Semantic Scholar Logo Some data provided by SemanticScholar